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恩扎卢胺联合阿比特龙疗效如何?

来源: 2023-09-08 23:15:11

今天分享发表于最新一期的《J Clin Oncol》期刊(IF=50.07)上的Alliance A031201研究:该研究是一项比较恩扎卢胺 vs. 恩扎卢胺+阿比特龙治疗mCRPC的随机III期临床试验。同样,结果也是negative,OS并未获益。所以,单独针对雄激素通路的联合方案,或许应该告一段落了。jHw帝国网站管理系统

理论总是美好的,但结局并不如人意。 研究方法 未经治疗的 mCRPC 患者被随机分配 (1:1) 接受一线恩扎卢胺+/- AAP(阿比特龙+泼尼松) 治疗。主要终点为OS。另外,还评估药物毒性、PSA、药代动力学和rPFS。使用意向治疗方法分析数据,使用 Kaplan-Meier 估计值和分层对数秩统计量比较治疗之间的OS。

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研究结果jHw帝国网站管理系统

» 共有1311例患者被随机分配,657例接受恩扎卢胺治疗,654例接受恩扎卢胺联合 AAP 治疗;

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» 两组的 OS 无统计学差异(32.7月 vs. 34.2月,HR=0.89,单侧P=0.03);

联合治疗组的 rPFS 更长(21.3个月 vs. 24.3个月,HR=0.86;双侧P= 0.02)。jHw帝国网站管理系统

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» 与阿比特龙单独给药相比,与恩扎卢胺联合给药时,阿比特龙的药代动力学清除率增加2.2-2.9倍。 研究结论 在恩扎卢胺的基础上加用 AAP 作为 mCRPC 的一线治疗与 OS 的统计学显著获益无关。两种药物之间导致阿比特龙清除率增加的药物相互作用可能部分解释了这一结果,尽管这些相互作用没有阻止联合治疗方案产生更多的非血液学毒性。